viernes, 2 de octubre de 2015

El oxiuro y la Ginecología pediátrica

El oxiuro o Enterobius vermicularis suele tener mucha relación con las enfermedades ginecológicas, sobre todo de las niñas prepúberes, esto último debido a la poca protección que tienen los genitales infantiles.
Pero el oxiuro también suele infestar a mujeres adultas, es posible observar la eliminación de oxiuros en mujeres embarazadas y se ha informado sobre la penetración del oxiuro en mujeres post menopaúsicas causando hemorragia uterina o abscesos tubo-ováricos.
Asimismo se ha podido observar y registrar mediante la video colposcopia, la presencia de un oxiuro moviéndose sobre el cuello uterino de una mujer adulta.
Enterobius vermicularis es el nombre científico y esta especie pertenece a los nematodos.
En las niñas suele estar muy asociado a la Vulvovaginitis, tan es así que se recomienda a toda niña que padece de esta afección vaginal, recibir un tratamiento para oxiuriasis.

¿Y cómo se adquiere este parásito?
La forma de adquirir este parásito no difiere mucho de la de otros parásitos, pero hay que tener en cuenta que las formas infectantes (los huevos) pueden ser adquiridos a través de ingerir alimentos con las manos contaminadas, y también al inhalar los huevos que suelen ser volátiles. Luego de cumplir un ciclo de desarrollo las larvas que emergen de los huevos se instalan en el intestino desde donde saldrán a eliminar huevos en la periferie de la región anal, siendo su migración a la zona genital un hecho al parecer accidental. Sin embargo, de esta forma el oxiuro invade la vagina infantil y lleva gérmenes anales a la zona genital produciendo la infección vulvovaginal.

¿Puede tener la niña oxiuros a pesar del test de Graham negativo?
Si, según algunos estudios, solo el 30% de niñas infestada con oxiuros tendra las pruebas de laboratorio positivas, incluyendo al examen parasitológico en heces y el test de Graham (cinta scotch).
Esa es la razón por la que de todas maneras se tendrá que establecer el tratamiento.

Tratamiento de niñas con vulvovaginitis asociado Oxiuros
Una dosis única de Albendazol 400 mg suele ser muy efectiva, pero debe repetirse el tratamiento a las 2 o 3 semanas, que asegura la eliminación de los oxiuros migrantes que aún no regresan al intestino.