sábado, 2 de junio de 2012

TIPOLOGIA DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL


INTRODUCCIÓN


El abuso sexual infantil es un problema serio, común, que afecta a niños sin distinción de edad, sexo, grupo socioeconómico o localización geográfica y cuyo conocimiento involucra a médicos, abogados, trabajadoras sociales, psicólogos, profesores, policias,  padres, tutores, comunicadores sociales y eventualmente investigadores  (1).

El número real de víctimas es desconocido. Se cuenta con estimados como los publicados en Estados Unidos por diferentes autores que van desde  1 a 38% de todas las jóvenes menores de 18 años (2). El Centro Nacional de Abandono y Abuso de Niños estima que cada año hay 200,000 niños víctimas de abuso sexual (3).
Un Centro de prevención en México informa que el 17.5% de las personas antes de los 25 años de edad han sido objeto de algún tipo de agresión sexual , desde los tocamientos, el exhibicionismo, estupro, incesto o la violación. De esas víctimas, el 33.3% de los agresores son familiares, el 48.5% son conocidos y sólo el 15.2% son realizados por desconocidos. En el Perú, se estima que el 3% de las consultas  corresponde a víctimas antiguas o recientes de abuso sexual (4), y últimos reportes han logrado precisar un 6.3% de los atendidos en el 2001.


DEFINICIÓN DE ABUSO SEXUAL


Contacto o interacción entre un niño y un adulto, cuando el niño es usado para la estimulación sexual del adulto u otra persona. También puede ser cometido por otro menor, cuando este es significativamente mayor que la víctima, o cuando el abusador está en una posición de poder o control sobre el niño.

Esta definición pertenece al Centro Nacional de Abandono y Abuso de Niños y trata de involucrar a los casos más frecuentes que se dan entre niño y adulto agresor, pero también deja la posibilidad de involucrar a los usuarios de pornografía infantil o aquellos casos que involucran a  adolescentes agresores o a aquellos que tienen bajo control  a adolescentes por diferentes razones.(3)

La Academia Americana de Pediatría indica que el abuso sexual ocurre cuando un niño es involucrado en actividades sexuales que no puede comprender, para las cuales no esta preparado física ni mentalmente y no puede dar su consentimiento y / o que viola las leyes o los tabúes sociales de la sociedad.
También contempla la posibilidad de agresores jóvenes cuando dice “ debe ser diferenciado del juego sexual, al determinar si hay una asimetría del desarrollo entre los participantes y al evaluar la naturaleza coercitiva de la conducta” o sea que el  adolescente  que agravia a un menor lo hace con ventaja de poder y con mayor conocimiento de lo que hace que cuando dos niños exploran su cuerpo (5).

CATEGORÍAS  DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL  

INCESTO


Es una subcategoría mayor que consiste en un comportamiento sexual inapropiada  dentro del contexto de una interrelación familiar preexistente. Incluye a parientes de varios tipos y grados e individuos del mismo o del sexo opuesto. En vista de que las interrelaciones entre padrastros e hijastros son indistinguibles de las que ocurren con los padres naturales, la actividad sexual entre estos son incluidas en este ítem (1)

ASALTO SEXUAL , VIOLACIÓN, VIOLENCIA SEXUAL


Cualquier acto sexual que una persona realiza con otra sin el consentimiento de ésta. Generalmente implica el uso o la amenaza de fuerza, o bien la persona no puede dar su consentimiento por su edad, su capacidad mental o física o alguna deficiencia por el consumo de alcohol o drogas.

Para que ocurra violación debe estar presentes cuatro componentes:
1)      Una víctima
2)      Falta de consentimiento o incapacidad para decidir
3)      Amenazas o uso real de fuerza
4)      Penetración


ABUSO SEXUAL


En el Código de California se define al abuso sexual como :
  1. La penetración de la vagina con el pene de otra persona
  2. La penetración del orificio anal con el pene del otra persona
  3. El contacto sexual entre los genitales o el ano con la boca o lengua de otra persona
  4. La introducción de un objeto en los genitales o ano, con excepción del que se realiza con una finalidad médica válida.
  5. La manipulación intencional de los genitales o las partes íntimas (que incluye mamas, área genital, región inguinal, cara interna de los muslos y los glúteos) o la ropa que los cubre, entre un niño y un agresor con fines de gratificación sexual.
  6. La masturbación intencional  de los genitales del agresor  en presencia del niño.
  7. La pornografía y la prostitución infantil.
  8. Exhibicionismo cuando un adulto muestra sus partes privadas a un niño (6)

TIPOLOGIA FACTUAL DEL ABUSO SEXUAL

 

CONTACTO SEXUAL

Es la palpación intencional de las partes íntimas de la víctima,  el acusado o cualquier otra persona, o bien el tocamiento de las ropas que cubren la zona inmediata a las partes íntimas de la víctima, el acusado o cualquier otra persona; todo ello si dicha palpación intencional puede considerarse razonablemente que se realiza con el propósito de estimulación sexual o gratificación.

PENETRACIÓN SEXUAL

Indica coito, cunnilingus, felación, coito anal o cualquier introducción, no importa que tan leve, de cualquier parte del cuerpo de una persona o de cualquier objeto en las aberturas genital o anal de la víctima, el acusado o cualquier otra persona, sin requerir la emisión de semen. Algunos separan la sodomía como relacionado a actos sexuales que implican orificios diferentes a la vagina.

Violación
Es la penetración sexual ilegal de la víctima por el acusado, o del acusado por la víctima.

Agresión sexual

Es el contacto sexual ilegal con la víctima por el acusado o con el acusado por la víctima.

Violación estatutaria

Es la penetración sexual de la víctima por el acusado o de éste por la víctima cuando esta tiene por lo menos 13 años de edad pero no ha llegado a los 18 años de edad y el acusado tiene cuando menos, cuatro años más que la víctima. (1, 2, 7)

ORIGEN DEL ABUSO SEXUAL


ABUSO INTRAFAMILIAR

Es aquel abuso que se comete dentro del hogar  y que es perpetrado por familiares.

ABUSO EXTRAFAMILIAR

Es aquel grupo que se comete  por desconocidos o fuera del hogar.


DATOS FINALES


¿Cuán común es?
En 1997, las agencies americanas de servicios protectores de niños confirmaron que 1,054,000 fueron víctimas de alguna forma de abuso sexual (15 de cada 1000 niños en Estados Unidos). De acuerdo a esta encuesta, 8% representó el abuso sexual de niños
Un estudio de 1996 encontró que las niñas son abusadas 3 veces más que los niños.
20% de las mujeres americanas y 5-16% de los hombres americanos experimentaron alguna forma de abuso sexual cuando eran niños.


¿Quiénes son las víctimas?
Puede ocurrir en todas las poblaciones. Sucede en niños del área rural o urbana, en todos los niveles socioeconómicos, y en todos los niveles de educación y en todos los grupos raciales o culturales. Los factores que puedes incrementar el riesgo para sufrir un abuso sexual incluye la edad de 7 a 13 años, el permanecer en casa sin la presencia de un padre, y ser un niño que parece aislado, deprimido o solitario. También hay familias con patrones de riesgo para que se presente el abuso sexual infantil y son aquellas familias con aislamiento social, la presencia de un ELpadre dominante, la ausencia física o emocional de la madre, y padres con una historia de haber sido abusados en su infancia.

¿Quiénes son los perpetradores?
La mayoría de veces es alguien que el niño conoce. Puede ser alguien que pertenece a la familia (un padre, padrastro, apoderado, pariente que está a cargo) o alguien que no es de la familia (pero aún así conocida por el niño y la familia como el vecino, un inquilino, el empleado, etc). Los extraños completamente no pasan del 10 al 30% de los agresores.
90% son varones. Suelen tener un historial de haber sufrido abuso, propensión al abuso de alcohol o drogas, poca satisfacción en sus relaciones con adultos, pérdida de control sobre sus emociones y ocasionalmente enfermedad mental. Estos agresores suelen crear oportunidades para estar a solas con el niño. Las mujeres pueden también ser perpetradoras. Sin embargo, tienden a usar la persuasión más que la fuerza o la amenaza de fuerza. Los niños están expuestos más que las niñas a ser abusados por una mujer. (8)

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS


  1. Muram D. Child Sexual Abuse. In Pediatric and Adolescent Gynecology. Editor: Joseph S. Sanfilippo. WB Saunders  Philadelphia, Pennsylvania 1994.
  2.  Russell D. The incidence and prevalence of intrafamilial and extrafamilial sexual abuse of female children. Child Abuse Negl 1983; 7: 133
  3. National Center on Child Abuse and Neglect (NCCAN). Child sexual abuse: Incest, assault and exploitation. Special report. Washington, DC: HEW, Children¢s Bureau, August 1978.
  4. Sanchez M, Corimanya J. Características clínicas del abuso sexual de niñas y adolescentes en el Instituto de Salud del Niño. UNMSM, 2000.
  5. American Academy of Pediatrics. Committee on Child Abuse and Neglect. Guidelines for the evaluation of sexual abuse of children: Subject review. Pediatrics Vol. 103 No. 1 January 1999.
  6. Emans SJ. Abuso sexual. En: Ginecología en Pediatría y la Adolescente. Cuarta Edición. Editores: SJ Emans, Marc R. Laufer, Donald P. Goldstein. McGraw-Hill Interamericana 1998. 
  7. Muram D. Abuso Sexual de Niñas. En: Clinicas de Ginecología y Obstetricia Temas Actuales. Ginecología Pediátrica y de la Adolescente. 1992.
  8. RID Alaska Child Abuse. Sexual abuse of children. Web Page: www.alaska.net/~rosenbau/RID.html