domingo, 13 de septiembre de 2009

Etiología de la vulvovaginitis en niñas prepúberes

En la paciente prepúber, la mayor parte de los problemas que se presentan en el aparato reproductor corresponden a los localizados en la vulva y la vagina, siendo la vulvovaginitis el trastorno infeccioso más frecuente. La vulvitis o inflamación de la vulva ocurre sola o es acompañada de inflamación vaginal o vaginitis, siendo posible que una paciente presente una vaginitis y el flujo generado por ésta cause una vulvitis secundaria. Durante el período neonatal, las hormonas maternas mantienen la vagina bien estrogenizada. La descamación del epitelio vaginal hipertrófico a causa de los estrógenos, junto con el mucus del cuello estimulado, produce el flujo blanco fisiológico de la recién nacida. A medida que transcurre la edad, los niveles hormonales disminuyen, se presenta atrofia de la mucosa vaginal, observándose un pH de 6.5 a 7.5 . Además la piel vulvar de la niña prepúber es susceptible a los agentes habitualmente usados en la higiene de las adultas, tanto como a la falta de higiene. Otros factores ya señalados, son la proximidad del ano y la vagina, la ausencia de vello protector y de las almohadillas protectoras adiposas labiales y la falta de estrogenización, así como la ropa ajustada y ropa interior de material sintético. Algunos autores como Pierce y Hart, señalan como el hallazgo más común a la “higiene inadecuada”.
Las infecciones específicas en las niñas prepúberes se deben a organismos entéricos, respiratorios o raramente de trasmisión sexual, entre los que se encuentran los estreptococos beta hemolíticos grupo A , Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis y Haemophilus influenzae que pueden estar relacionados con algunos casos de vaginitis. Shigella flexneri y Escherichia coli son los patógenos entéricos más frecuentes causantes de vulvovaginitis, por el contrario, Candida es muy raro en este grupo etáreo

6 comentarios:

camila dijo...

mi niña de dos años le e detectado que dna partecita de su vagina le serro para mas claros por donde nos sale la mestruacion porfavor ayudame

JORGE CORIMANYA dijo...

Estimada Camila:
Probablemente se trate de una Fusion de labios menores también conocido como sinequia de labios, el cual requiere fundamentalmente tratamiento médico no quirúrgico. Falta que me envie más datos para poder dar una mejor respuesta. Escribame a jmcorimanya@gmail.com
Gracias
Jorge Corimanya
Ginecologo Obstetra y Ginecologo pediatra IFEPAG

Anónimo dijo...

mi hermana de 7 años presenta dolor a nivel vaginal al principio dijeron q era una infeccion de vias urinarias pero con el tratamiento no le ha pasado .. presenta dolor y ardor y dice q es algo como si le quisiera salir en ese momento no puede ni caminar ni sentarse porq dice q le arde bastante y le duele ayudenme por favor

Anónimo dijo...

tengo mi niña de 4 años y note que le escuese sus partesitas y tiene un flujo blanquesino entre sus labios ademas que aveses me dice que le duele por favor aytudeme

Anónimo dijo...

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Unknown dijo...

Mi vagina esta inchado y no tube relaciones sexuales ni nada esta como una bolita