La novedad del dia es la denominación del llamado Síndrome
de Ovario Metabólico Poliendocrino (SOMP), conocido anteriormente como
Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), y se dice que desde mayo de este 2026 se
usará para describir la compleja disfunción hormonal y metabólica que afecta a
1 de cada 8 mujeres en edad reproductiva, obviamente incluida el grupo de
adolescentes de las que nos ocupamos los ginecólogos pediatras
La razón de este cambio que hizo pública la revista
científica The Lancet, es indicar que la condición clínica es más que
solo ovárica una condición sistémica y solo la presencia de "quistes" en los ovarios que no era
ni exacta ni simple.
Tips para recordar
- Los
llamados así por tanto tiempo NO son quistes: Lo que vemos en la ecografía
de los ovarios son folículos inmaduros que no completaron su desarrollo
debido a la falta de ovulación que se ha vuelto crónica, no quistes
reales. En resumen, las imágenes anecogénicas son el signo de la anovulación
crónica.
- La repercusión
del síndrome es Sistémica: Están involucrados el sistema el endocrino (alteraciones
hormonales), el equilibrio metabólico (insulina, metabolismo de grasas), la
salud mental y la salud cardiovascular.
- Con
respecto a la causa Metabólica: Hay una fuerte asociación con la resistencia
a la insulina (hiperinsulinemia), que estimula la producción excesiva
de andrógenos (hormonas masculinas).
Finalmente debemos precisar para el Diagnóstico
Debe haber al menos dos de los siguientes tres criterios (criterios de
Rotterdam):
- Hiperandrogenismo: Manifestaciones como el acné,
caída de cabello tipo masculino, exceso de vello - hirsutismo o parámetros
bioquímicos (análisis de sangre), reflejan un aumento de andrógenos circulantes
- Disfunción
Ovulatoria:
Ciclos menstruales irregulares, infrecuentes o ausentes (amenorrea).
- Ovario
con morfología Poliquística en ecografía: Ovarios con múltiples
folículos pequeños detectados por ecografía o niveles elevados de hormona
antimülleriana (AMH). Este criterio ya no es considerado en las
adolescentes.
Tratamiento e Impacto
El SOMP es una patología crónica que requiere un enfoque multidisciplinario:
- Cambio
de estilo de vida: Alimentación saludable y ejercicio para mejorar la sensibilidad a
la insulina.
- Farmacológico: Uso de anticonceptivos
hormonales para regular el ciclo, antiandrógenos (espironolactona), y
sensibilizadores de la insulina (metformina).
- Riesgos
a largo plazo: Si
no se trata, aumenta la posibilidad de diabetes tipo 2, enfermedad
cardiovascular, hígado graso y cáncer de endometrio.
