1. Lo primero que debe entender una mamá o un
papá es que los descensos en las niñas NO SON NORMALES, siempre son signo de
una enfermedad, generalmente una infección y generalmente la causa son unas
bacterias. Estamos hablando de niñas que tienen entre 2 y 9 años en promedio,
ya que luego de los 10 años, en que ya se presenta un desarrollo hormonal,
puede haber la llamada leucorrea fisiológica, que es un moco blanco
transparente que SI ES NORMAL.
2. Si su niña tiene flujo vaginal o descenso,
por lo tanto debe ser tratada por el médico especialista, ya sea el pediatra o
el ginecólogo pediatra. Debe tenerse en cuenta que esta enfermedad no está clasificada
como una enfermedad grave pero debe ser atendida prontamente y su tratamiento
es muy sencillo.
3. La mayoría de vulvovaginitis infantiles son
causadas por gérmenes contaminantes de la vagina de la niña, la cual se
encuentra desprotegida debido a la falta de hormonas (que es normal a esta
edad) y a la forma anatómica característica de los genitales. Muchas de estas
infecciones se presentan esporádicas y recidivantes y se les denomina
inespecíficas. Las malas técnicas de higiene contribuyen a esta, así como la
presencia concomitante del parásito Oxiuro (Enterobius vermicularis) que
traslada gérmenes del ano a la vagina en su nocturna migración conocida.
4. Pero las vulvovaginitis también pueden ser
causadas por gérmenes específicos como la Shigella, Enterococo, Streptococos,
etc, los cuales suelen permanecer y agravar el cuadro por varias semanas.
5. El tratamiento inicial de toda niña con
vulvovaginitis inespecífica o específica es:
a. Mejorar la higiene genital (usar jabones
neutros, no agua sola ni otro líquido), obligatorios después de cada deposición
b. Tratamiento antiparasitario contra el
Oxiuro
6. El cultivo de secreción vaginal se realiza
cuando:
a. Hay sospecha de que la vulvovaginitis es
causada por un gérmen ESPECIFICO como la Shigella o estreptococo por ejemplo.
b. Cuando el tratamiento inicial no funciona,
la niña sigue mal
c. Cuando el cuadro ya tiene mucho tiempo
(vulvovaginitis crónica)
7. La prevención de las recaídas se basa en:
a. Disminuir factores de riesgo (uso de
jabones alcalinos, baños de espuma, ropa ajustada, ropa sintética, higiene no
inmediata, reinfestación con parásitos, etc).
b. Abandono de las medidas higiénicas que se
recomiendan
c. Malformaciones no detectadas de los
genitales
d. Cuerpos extraños no detectados dentro de la
vagina
e. Tumores de difícil diagnóstico
En conclusión, toda niñas
con flujo debe buscar ayuda médica especializada para lograr una pronta mejoría
y evitar las recidivas.
