LARC: ES RECOMENDABLE PARA ADOLESCENTES
La Anticoncepción reversible de
acción prolongada (Long-action reversible contracepction- LARC) ha demostrado
ser efectiva para evitar los embarazos no deseados en la población adolescente
venciendo los clásicos mitos que involucran a autoridades, personal de salud y
pacientes con sus familias.
Los LARC, incluyen los
dispositivos intrauterinos y los implantes, los cuales son seguros, efectivos y
apropiados para adolescentes, a pesar de las antiguas creencias.
Un informe de la norteamericana
CDC indica que casi 90% de los adolescentes utilizaron métodos de control de la
natalidad en su última relación sexual, lo cual es una buena noticia, lo que no
es una buena noticia es que de los métodos utilizados solo el 5% fueron LARC.
Los LARC son los métodos más
efectivos a diferencia de los más usados por los adolescentes que prefieren
condones y píldoras, estos no pierden efectividad por el uso inconsistente e
incorrecto, como si ocurre con los últimos.
Los LARC pueden prevenir el
embarazo de 3 a 10 años dependiendo del método, y la posibilidad de falla en el
primer año es menor al 1%, siendo la tasa de falla de las píldoras de 9% y la
del condón es 18%.
Varias barreras pueden desalentar
el uso de LARC en las adolescentes, sobre todo el desconocimiento de su
existencia o el creer que no los pueden usar en razón a su edad.
Es importante ofrecer a las
adolescentes toda la gama de métodos anticonceptivos incluyendo a los LARC
expresando abiertamente que son los más efectivos y que pueden ser usados por
ellas pese a las clásicas creencias. La consejería ha demostrado gran
efectividad en lograr que la adolescente acepte estos métodos con convicción y
que los continúe usando.
Los estudios demuestran que al
ser informadas sobre LARC, las adolescentes eligen estos métodos, siendo que se
registra un aumento del 1% en el 2005 al 7% en el 2013. Otro estudio muestra
que cuando se les ofrece métodos sin costo, la aceptación de LARC entre
adolescentes aumenta hasta 72%. Asi,
luego de 2 años, el 66% de las adolescentes continuaron usando los LARC
mientras que el 37% mantuvo el uso de métodos no LARC.
Las adolescentes ven ventajoso el
uso de LARC por ser “olvidables”, y no requerir necesariamente de un control
posterior a la inserción, presentándose además menstruaciones en menor cantidad
o amenorrea.
También hay barreras que
provienen de los proveedores, los cuales pueden no estar informados sobre los
avances en anticoncepción, o creer que los LARC no se pueden utilizar en
adolescentes en razón a su edad o al hecho de no haber tenido un parto previo.
Por último, puede ser que los proveedores no estén entrenados en la inserción y
remoción de los métodos LARC.
La Academia Americana de
Pediatría y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos han recomendado
como anticonceptivos de primera línea para adolescentes en base a reconocer la
seguridad y efectividad de los LARC. Los LARC no comprometen la fertilidad ni predisponen
a la infección. Los Criterios de Elegibilidad Médica de los Estados Unidos
consideran seguro el uso de LARC entre adolescentes debido a su bajo riesgo de
complicaciones.
Los proveedores deben entrenarse
en la inserción y remoción de los LARC, y asegurar un abastecimiento suficiente
para afrontar la demanda de las adolescentes.
Los LARC son también
costo-efectivos, según Medicaid clients en California, por cada $1 gastado en
LARC se ahorran $5 .
Finalmente, los proveedores deben
asegurarse que los adolescentes tengan la información y la disposición de los
métodos LARC, poniendo énfasis en que el uso del condón debe mantenerse a fin
de prevenir las infecciones sexualmente transmisibles.
Más información en:
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